4. Бредовые и галлюцинаторные состояния
!Так же часто, как и слабоумие.
Такая форма старческого психоза наблюдается чаще в начале заболевания при отсутствии выраженного у больных слабоумия. Могут наблюдаться эмоциональные нарушения в виде депрессивных состояний. Больные высказывают бредовые идеи преследования, виновности, обнищания и ипохондрические. Бредовые переживания связаны с конкретной ситуацией. В бредовых высказываниях фигурируют отдельные факты реальных обстоятельств. У больных также обнаруживается и галлюцинаторная симптоматика (наиболее часто зрительные и тактильные гал.) . По своему содержанию они связаны с бредовыми идеями. Эпизодические могут возникать состояния расстроенного сознания с обильными конфабуляциями в последующем.
~Конфабуляции — ложные воспоминания, в которых факты, бывшие в действительности либо видоизменённые, переносятся в иное (часто в ближайшее) время и могут сочетаться с абсолютно вымышленными событиями.
Может быть волнообразное течение бредовых психозов в пожилом возрасте. Эти состояния могут повторяться по нескольку раз. Между ними проглядываются светлые промежутки.
Дифференциальная диагностика психозов старческого возраста проводится в двух направлениях: отграничения, как и при предстарческих психозах, от других п. з. ( МДП — маниакально-депрессивный психоз или биполярное аффективное расстройство, шизофрения, органические и другие психозы), которые могут быть у лиц старческого возраста, и от пресенильных (предстарческие) психозов. При отграничении от психозов первой группы следует учитывать диагностические характеристики этих психозов, которые были отмечены ранее. При отличии старческого слабоумия, отсутствие неврологической симптоматики и возраст больных при начале болезни. Старческие функциональные психозы, помимо различия в сроках начала заболевания, отличаются эпизодичностью и известной изменностью сознания на период существования бредовых расстройств.