3.Старческое слабоумие
Тотальное слабоумие с характерными особенными мнестическими и эмоциональными нарушениями. Болезнь начинается незаметно, постепенно меняется психический облик больного, формируются бредовые идеи, по типу: разорение, обнищания, ограбления и другие. Также типичны прогрессирующая амнезия и конфабуляция.
~Прогрессирующая амнезия сочетает выпадение непосредственной памяти и постепенно прогрессирующую потерю воспоминаний из прошлого. Такие больные утрачивают ориентировку в окружающем пространстве и времени, путают последовательность происходивших ранее событий.
~Конфабуляции — ложные воспоминания, в которых факты, бывшие в действительности либо видоизменённые, переносятся в иное (часто в ближайшее) время и могут сочетаться с абсолютно вымышленными событиями.
Ярко выступают нарушения памяти, особенно на текущие события, после мнестические расстройства ( Глупость, Дебильность, Задержка психического развития, Идиотия, Имбецильность, Классификация олигофрений, Когнитивные нарушения, Нейролептический дефицитарный синдром, Расстройство интеллекта, Умственная отсталость, Фетальный алкогольный синдром, Шизофреническое слабоумие) распространяются на более ранние периоды жизни больного. Пробелы в памяти - заполняют ложными воспоминаниями( конфабуляции и псевдореминисценции) .
~Псевдореминисценция — вид парамнезий, заключающийся в смещении в памяти времени событий, действительно имевших место в жизни больного. Перенос реальных событий из прошлого в настоящее. Поэтому её иногда называют «иллюзия памяти» в отличие от конфабуляции — «галлюцинации памяти».
Обильные конфабуляции создают впечатления бредовой продукции. Они отличаются нестойкостью и отсутствием определенной тематики. Эмоциональные проявления больных резко суживаются и изменяются, наблюдается либо благодушие, либо угрюмо-раздражительное настроение. Отмечаются диссонанс между нарушенной возможностью привычных форм поведения и навыков, невозможность правильной оценки ситуации и обстановки в целом.
В поведение отмечается пассивность и инертность (больные не могут занять себя) или суетливость ( резкое желание куда-то уехать, собирание вещей). Утрачивается критика и способность адекватного понимания окружающего, текущих событий, отсутствует понимание болезненности своего состояния. Нередко поведение больных определяется расторможенностью инстинктов - повышенный аппетит и сексуальность. Сексуальная расторможенность проявляется в идеях ревности, попытках развращающих сексуальных действий в отношении малолетних.
!От проявлений старческого слабоумия следует отличать состояния, определяемые понятием "снижение уровня личности", выражающих процессов, значительной трудностью в усвоении нового, ухудшением уровня суждения, критики, обеднением эмоциональной жизни.