2. Болезнь Альцгеймера
Также как и для болезни Пика характерна прогрессирующая амнезия и тотальное слабоумие. При болезни А. (Альцгеймера) в инициальном периоде часто наблюдаются слезливо-раздражительные депрессии, параллельно с этим ухудшение памяти, близкое к прогрессирующей амнезии, и после появления первых признаков болезни развивается дезориентировка в пространстве.
!Пациенты при болезни А. довольно долго сохраняют общее формальное критическое отношение к своему состоянию ( для Пика не характерно).
С развитием болезни прогрессирует слабоумие. Поведение нелепое, утрачивание бытовых навыков, движения больных бессмысленны.
У больных А. рано проявляются речевые расстройства, афазии, эпилептиформные припадки, спастические контрактуры.
~ Эпилептические синдром - повторные припадки, которые возникают при заболевание мозга. Развивается в результате повышенной готовности мозга, возникающей по разным механизмам (наличие спаек, рубцов, опухолей), которые оказывают раздражающее влияние на нервные образования. Припадки в данном состоянии в основном однообразные, отличаются только по степени выраженности , могут быть длительными и серийными.
~Спастическая - контрактура при центральном параличе (парезе) Сухожильная (тендогенная) - контрактура при укорочении сухожилия Функционально-приспособительная (компенсаторная) - контрактура, развивающаяся для компенсации анатомического дефекта, например сгибательная контрактура суставов одной ноги при укорочении другой.
Психические расстройства как при А. и Пика могут включать бредовую и галлюцинаторную симптоматику, а также эпизоды расстроенного сознания. По мере развития атрофического процесса в головном мозге к нарастающим психическим и неврологическим расстройствам присоединяются и трофические. Продолжительность заболевания варьируется от нескольких месяцев до 10 лет. Прогноз этих заболеваний неблагоприятный.
Диагностика п. з. в связи с выраженными атрофическими процессами в головном мозге больших трудностей не представляет. Она основывается на проявлении прогрессирующих амнестических расстройств и тотального слабоумия при отсутствии указаний на органическое поражение ЦНС (центральная нервная система) , прогрессировании указанных расстройств и последующем возникновении неврологической симптоматики (афатические расстройства, апраксия). Однако имеющиеся отдельные наблюдения указывают, что некоторые опухоли головного мозга (например, в лобных долях) могут давать сходную с атрофическими заболеваниями клиническую картину п. р. .
~Апраксия — нарушение целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих их элементарных движений; возникает при очаговых поражениях коры больших полушарий головного мозга или проводящих путей мозолистого тела.