Глава 321: Пальпация
Глава 321: Пальпация
Мольба пациента трогательна.
Се Ваньин размышляет об этом: «Врачам будет очень неловко в такой ситуации.
Посмотрите краем глаза, какое решение примет Учитель Тан.
Она посмотрела на учителя и, казалось, случайно задела уголок его века.
Взгляд учителя внезапно заставил ее почувствовать себя немного виноватой.
«Ложитесь на кушетку для осмотра», — Тан Келин снова положил пальцы на страницу медицинской карты и сказал пациенту.
Следуя приказу, Се Ваньин открыла белую занавеску рядом с смотровой койкой.
Двое сыновей помогли пожилой женщине лечь на кушетку для обследования.
«Сначала проверьте ее», — приказал Тан Келин студентам.
Получив инструкции от учителя, Се Ванин повернулась и подошла к смотровой койке, достала стетоскоп из кармана и приложила его к сердцу, легким и животу пациента, чтобы прослушать. После прослушивания надела перчатки для пальпации.
Поскольку пациент уже проходил соответствующие обследования в других больницах, он в основном прикасается к больной части, чтобы сэкономить время.
Сначала пальпируется поверхностная часть, правая рука сложена и плоская, и пораженная сторона пациента осторожно касается мякотью пальца. Здесь находится область левой толстой кишки. Из-за узкого просвета кишечника левой толстой кишки при возникновении опухолей вероятна острая и хроническая кишечная непроходимость, что соответствует характеристикам этого пожилого пациента.
Пожилые пациенты, когда они были молоды, они не могли есть во время голода. Когда они стары, их экономика лучше, их дети почтительны, и они едят намного больше жира, чем раньше. Старик не держал рот закрытым, а ребенок не изучал медицину и не понимал. Он просто думал, что кормить старика много было сыновней почтительностью, но он не знал, что высокое содержание жира было одним из основных факторов риска рака левой части толстой кишки.
Когда он узнал, что чем больше он ест, тем он худеет, у него возникают трудности с дефекацией и даже рвота, тогда он понял, что что-то не так, и помчался в больницу. Проверка, средняя и поздняя стадии.
Такого рода вещи обычны в клинической практике, и члены семьи совершали плохие поступки с благими намерениями. Это показывает, что национальное медицинское образование совершенно несовместимо с растущими экономическими и жизненными условиями.
Кончиками пальцев Се Ваньин нащупал опухоль в брюшной полости пациента.
Эта опухоль не маленькая на снимках КТ, сделанных в других больницах, но сама опухоль левой толстой кишки трудно прощупывается. Старушка худая, но живот не тонкий и выпирает, когда она плоская. Нелегко прощупать глубокую опухоль в теле этой пациентки.
Поверхностную пальпацию нельзя заменить глубокой пальпацией. Два, три и четыре пальца правой руки сложены вместе, и конец вдавливается глубоко в живот пациента. Наконец, можно почувствовать уплотнение, которое находится очень глубоко. Осторожно проведите пальцами влево и вправо вверх и вниз по массе, чтобы почувствовать ситуацию вокруг массы.
Положение слишком глубокое. Се Ваньин подумал: неудивительно, что пациенту несколько раз ставили неправильный диагноз в небольшой больнице недалеко от его дома, когда он обращался к врачу. Врач думал, что это просто обычная желудочно-кишечная проблема, и не просил пациента продолжать обследование. Пациента даже вырвало, а врач скорой помощи в больнице второго класса однажды подумал, что это гастрит. Только когда это стало кишечной непроходимостью, я понял, что это серьезная проблема, и перевелся в больницу первой тройки.
Говоря об этом, двое сыновей пациентки неохотно сказали: «Я не знаю, как врач смотрел на болезнь раньше. Я должен был понять, что это опухоль, и немедленно попросить кого-то ее вырезать. Результат был отстает более чем на полгода».
Ему всего полгода, и опухоли ранней стадии, а также опухоли средней и поздней стадии вообще не подлежат обобщению.
Благодаря этому опыту и сарафанному радио простые люди теперь любят бежать в тройку лидеров.
Некоторые заболевания легко диагностируются неправильно в клинике, как у старушки. Врач попросил пациента проверить слишком много, и пациентка его отругала. Как и этот пожилой пациент, у которого небольшая боль в животе и рвота, и который просит сделать гастроэнтероскопию, старушка считает, что вставлять трубку в рот и анус ужасно.
Обычные люди этого не понимают и думают, что врач недостаточно хорош. На самом деле, врач уже сказал, что вместо того, чтобы ждать, пока лечение вылечит, лучше пройти обычный медицинский осмотр. Любое заболевание можно обнаружить на ранней стадии. Раннее обследование и раннее лечение, все счастливы.