4.Периодическая (рекуррентная) шизофрения
Рекуррентная форма протекает в виде приступов с самой разнообразной продолжительностью (от нескольких недель до нескольких лет). Число приступов различно , может быть от 1-2 до 10 и даже более. у некоторых больных каждый приступ провоцируется экзогенным моментом (симптоматическая лабильность).
~ Лабильность обозначают подвижность, неустойчивость, изменчивость: например, психики, физиологического состояния, пульса, температуры тела и т. д.
Существует три вида приступов: онейроидно-кататонические, депрессивно-параноидные и аффективные приступы. У больных в течение жизни отмечаются различные по своей психопатологической структуре приступы. Приступы характеризуются яркой аффективностью, достаточно легко возникают тот или иной вид чувственного бреда, кататонические расстройства. Ремиссии отличаются высоким качеством. Отсутствие изменений личности больного после первых приступов позволяет говорить об интермиссиях.
~Интермиссии - состояние между двумя приступами психоза, характеризующееся полным восстановлением психической деятельности.
Постепенно после повторных приступов у больных возникают изменения личности, которые характеризуются следующими проявлениями : астеническими, гиперстеническими, с повышением работоспособности, но с понижением творческой эффективности и легким обеднением эмоциональных проявлений. Обычно эти изменения наблюдаются после третьего - четвертого приступа. Затем активность процесса снижается: приступы становятся все реже, изменения личности как бы застывают на одном уровне. Одной из важных особенностей больных, страдающих рекуррентной шизофренией, является то, что у них всегда есть критическое отношение к перенесенному психотическому состоянию и они четко разграничивают состояние здоровья и болезни.
Работоспособность у больных не снижается, является исключением только незначительное падение у больных с астеническими изменениями личности.
Прогноз при периодической шизофрении благоприятный, однако следует иметь в виду, что у таких больных на фоне выраженной депрессии отмечаются суицидальные мысли и попытки. Эти больные нуждаются в специальном наблюдении.