3 часть «Мастерство»
Глава 11. Время испытаний
Областная клиническая больница.
-Александр Михайлович, у нас сложный случай, – в кабинет вошёл дежурный хирург Павел Сергеевич. -Пациент – профессор консерватории. Множественное поражение коронарных артерий, клапанная недостаточность.
-Покажите снимки.
На рентгенограммах и КТ картина была удручающей. Три основные коронарные артерии поражены на 90%. Митральный клапан практически не функционирует.
-Собирайте консилиум.
Через час в кабинете собрались ведущие специалисты больницы.
-Риск колоссальный, – заметил анестезиолог.
-Но другого выхода нет, – Александр Михайлович разложил снимки. -Смотрите: если не оперировать, пациент проживёт максимум месяц. Предлагаю комбинированную операцию: протезирование клапана и тройное шунтирование.
-Десять часов минимум," – покачал головой Павел Сергеевич.
-Справимся. Готовьте операционную на завтра."
Операция началась в 8 утра. Каждый этап требовал максимальной концентрации.
-Подключаем искусственное кровообращение.
-Кардиоплегия проведена.
-Начинаем протезирование.
Через шесть часов клапан был заменён. Начался этап шунтирования.
-Первый шунт готов.
-Второй накладываем.
-Третий завершаем.
В 19:30 операция была закончена.
-Уходим с искусственного кровообращения.
-Сердце работает самостоятельно.Ритм восстанавливается.
Глава 12. Признание
После успешной операции о методике Волкова заговорили в профессиональных кругах. Его пригласили выступить на международном конгрессе кардиохирургов.
-Ваш подход к комбинированным операциям уникален,– отметил председатель конгресса. -Особенно интересна техника наложения швов при протезировании.
-Это результат многолетней практики," – ответил Александр Михайлович. "Каждая операция учит чему-то новому.
Глава 13. Школа хирургии
При отделении открылась школа кардиохирургии имени Волкова.
-Главное в нашей профессии – постоянное совершенствование, – говорил Александр Михайлович молодым хирургам. Каждая операция должна быть лучше предыдущей.
Молодые специалисты со всей страны приезжали учиться его методикам.
-Александр Михайлович, как вы решаетесь на такие сложные операции. – спросил один из ординаторов.
-Не я решаюсь – жизнь решает за нас. Когда перед тобой человек, которому можешь помочь только ты, выбора нет."
Глава 14. Критический момент
Экстренная операция.
-Разрыв аорты! Пациент в шоковом состоянии!
-Сколько времени прошло?
-Тридцать минут от момента разрыва.
-В операционную!
Счёт шёл на минуты. Кровотечение остановить не удавалось.
-Давление падает!
-Держим норадреналином!
-Зажим на аорту!
Пять часов борьбы за жизнь.
-Шов держит.
-Гемодинамика стабилизируется.
-Победили...
Глава 15. На пике мастерства
Александр Михайлович провёл свою тысячную операцию на открытом сердце.
-Это особенная операция для меня, – сказал он журналистам. -Каждая спасённая жизнь – это победа всей нашей команды.