Границы сердца. Клапаны сердца. Перикард, его пазухи.
Границы сердца. Клапаны сердца. Перикард, его пазухи.
Предсердия и желудочки сообщаются через предсердно-желудочковые отверстия, по краю отверстий прикрепляются створки клапанов; правый трехстворчатый и левый двустворчатый клапан (митральный). К створкам клапана прикрепляются сухожильные хорды, отходящие от сосочковых мышц желудочка. Трехстворчатый клапан имеет переднюю заднюю и перегородочную створки. Двустворчатый - переднюю и заднюю створки. Передне - верхний отдел правого желудочка продолжается в легочной ствол, в пределах которого имеются три полулунные заслонки - клапан легочного ствола. В верхней части левого желудочка находится вход в отверстие аорты, содержащий створки полулунного клапана аорты, препятствующие обратному току крови.
Сердце располагается в грудной полости, в нижнем среднем средостении. 1/3 справа и на 2/3 слева от срединной линии. Продольная ось сердца проходит косо сверху вниз, справа налево, сзади наперед.
Скелетотопические границы сердца т.е. проекция на переднюю грудную стенку: Верхняя граница - проходит по линии соединяющей хрящи III-их ребер справа и слева от тела грудины.
Правая - на 1-1,5 см вправо от правого края грудины, от хряща III-его до хряща V го ребра.
Левая - она начинается от хряща III-его ребра по левой окологрудинной линии идет к верхушке сердца.
Верхушка сердца (сердечный толчок) проецируется слева в V-ом межреберье, на 1-1,5см кнутри от левой среднеключичной линии.
Нижняя граница идет горизонтально от хряща V ребра справа налево через основание мечевидного отростка к верхушке сердца.
Проекция клапанов сердца на переднюю грудную стенку:
Трехстворчатый клапан - проецируется на заднюю поверхность грудины по косой линии соединяющей грудинные концы хрящей IV левого и V- правого ребер.
Двустворчатый клапан - проецируется у левого края грудины в месте прикрепления хряща IV ребра.
Клапан аорты - за грудиной на уровне III-его ребра.
Клапан легочного ствола - у левого края грудины на месте прикрепления хряща III-его ребра.
Перикард - околосердечная сумка, отграничивает сердце от соседних органов. В перикарде выделяют два слоя: наружный фиброзный, и внутренний - серозный. Наружный слой - фиброзный перикард возле крупных сосудов переходит в их адвентицию. Серозный перикард имеет две пластики - париетальную, которая выстилает изнутри фиброзный перикард, висцеральную, которая покрывает сердце, являясь его наружной оболочкой