Циклотимия
Циклотимия: симптомы, признаки и диагностика
Циклотимия, или по-старому циклоидный (циклотимный) характер, представляет собой чередование подъемов и спадов психической и физической активности разной интенсивности. Человек при этом испытывает трудности, но продолжает работать и социализироваться в отличие от сильных перепадов настроения (от глубокой депрессии до мании, эйфории), которые характерны для биполярного аффективного расстройства.
Период подъема:
повышение эффективности труда;
приобретение новых и актуализация старых интересов;
состояние воодушевления и полного благополучия;
сокращение ночного сна до 5–6 часов.
Период упадка:
привычная деятельность может объективно не страдать, но требует большего волевого усилия;
сужение мотивации, которое часто трактуется пациентом и окружающими как лень;
спад настроения, упадок сил, сонливость;
ощущение неясного недомогания со стороны различных органов.
Таким образом, говоря о циклотимии, симптомы делят на две группы, но всегда оценивают их совокупность и преобладание подъема или спада, а также закономерности их чередования.
Симптомы всегда соответствуют периодам, но периоды могут идти в разном порядке и с разными временными интервалами.
Учитывая субъективность большинства симптомов, их разнообразие, малозаметность, а также протяженность во времени, расстройство требует объективной диагностики у психотерапевта.
полигенно. Могут быть и другие внешние влияния, так же как патогенез и патопластика.
Причины
В большинстве случаев в психиатрии причины заболеваний, в том числе и заболевания "циклотимия", остаются неизученными.
Повышенная вероятность проявления такого расстройства, очевидно, связана с факторами, относящимися к области генетики. Необходимо также отметить, что не было выявлено какого-то конкретного гена, который "отвечал" бы за предрасположенность к заболеванию циклотимией. Отсюда следует, что эта предрасположенность может наследоваться полигенно. Могут быть и другие внешние влияния, так же как патогенез и патопластика.
СИМПТОМЫ
Как правило, циклотимия развивается у молодых людей, потом переходит в хроническую форму, бывают продолжительные интермиссии, затем состояние возвращается. Такие ненормальные перепады настроения у пациентов обычно никак не связаны с окружающей их обстановкой и происходящими в данный момент событиями, но некоторые такие включения заболевания действительно могут быть спровоцированы сильными рестимуляторами из непосредственного окружения пациента. Зачастую циклотимия обнаруживается у родственников страдающих формой биполярного психоза, может также развиваться с течением времени в разные разновидности циклических депрессий.
ДИАГНОСТИКА
Признаки возникновения циклотимии схожи с симптомами биполярных психических расстройств, разница лишь в том, что они не так резко выражены. Пациент испытывает периоды некоторого эмоционального подавления, и они меняются на периоды эмоциональной приподнятости.
Если у пациента есть симптомы маниакального психоза или сильной депрессии, требующей клинического ухода за больным, то это автоматически исключает возможность поставить пациенту диагноз циклотимия. Симптомы циклотимии тождественны симптомам депрессии в очень легкой форме, сменяющимся симптомами эмоционального подъема или гипомании.
Перечень легких депрессивных симптомов у пациента:
отсутствует желание общаться с окружающими;
затруднения в выборе решения;
низкая внимательность;
слабая память;
апатичность;
чувство безнадежности;
повышенное раздражение;
низкий уровень самомотивации;
ощущение собственной виновности в чем-то;
заниженная самооценка, приводящая к неуверенности в себе;
суицидальные мысли;
аномальное понижение/повышение чувства голода;
низкая сексуальная активность;
высокая степень общей усталости;
аномальное отсутствие сна или сильное желание спать.
Перечень гипоманических симптомов у пациента:
повышенное настроение, продолжительное и устойчивое (как минимум два-три дня);
повышение активности и энергичности, повышение продуктивности – как физической, так и умственной;
повышенное чувство социальности и общности с другими людьми, желание общаться с окружающими;
повышенное либидо, и более быстрый отдых во сне;
наблюдается повышенная агрессивность и вспыльчивость, завышенная самооценка, грубое отношение к другим людям, иногда просто пренебрежительное и заносчивое;
внимание пациента переходит от одного объекта к другому чрезмерно быстро, что вызывает низкую сосредоточенность и общую внимательность, из-за чего понижается общая работоспособность и может пострадать нормальный отдых.
Важно отметить, что эти нарушения не могут привести к каким-то серьезным неприятностям в повседневной жизни пациента или вызвать у окружающих его людей сильное неприятие или попытки других людей изолироваться от пациента.