хладнокровный хирург

На следующий день планировалась операция. На 9 утра. Я приехала так же на 7 и хотела попытаться договориться с Нираги что бы по присутствовать и наблюдать за процессом. С самого утра направилась в его кабинет под номером «12»
Два стука.
—входите.
—доброе утро,я по поводу операции.
—а,это ты,чего тебе ?
—я хочу присутствовать.
—а еще что ты хочешь ?
—Нираги сан,все же,я очень хочу посмотреть за процессом.
—но при условии, только смотреть. Если я узнаю что ты ассистировала то вылетишь как пробка.
—благодарю.
Я не успела выйти как в кабинет ворвалась девушка.
—Нираги,я на месте,в 9 начало ?
—верно. Кимико,ты еще тут,покажи нашей практикантке где находится операционная.
Сказал парень обращаясь ко мне,я и сама не знала точно,но сказала что покажу. Мы вышли и я двинулась в сторону,она шла за мной. На нашем пути встретимся карубэ,я подошла к нему и шепнула на ушко:
—где операционная,срочно.
—2 крыло, после 94 кабинета идет коридор,увидишь.
Я пошагала туда в темпе проводя девушку предварительно по благодарив глазами карубэ.
—нам сюда.
Вы дошли,Кимико показала ей на помещение и я вернулась на свое рабочее место. Решила что стоит подготовить документы этой девушки затянула в планшет,узнав номер и данные быстро нашла письменный формат.
ФИО пациента: Мари йоса
Возраст: 26 лет
Пол: Женский

Диагноз: Перфорация желудка
Анамнез заболевания:
Пациентка поступила в клинику с жалобами на резкую боль в верхней части живота, усиливающуюся при движении, тошноту, рвоту и общее ухудшение состояния. По словам пациентки, боли начались 12 часов назад после приёма пищи.

Предыдущие заболевания:
Хронический гастрит (анамнез 5 лет).
Язвенная болезнь желудка (диагностирована 2 года назад).
Факторы риска:
Курение (10 лет).

Обследования:
Физикальное обследование:
—Живот напряжённый, болезненный при пальпации.
—Симптом Щёткина-Блюмберга положительный.
—Гипотония.
Лабораторные исследования:

Инструментальные исследования:
УЗИ брюшной полости: свободная жидкость в брюшной полости (подозрение на перитонит).
Рентгенография органов брюшной полости: свободный газ под диафрагмой
Компьютерная томография: дефект стенки желудка, подтверждающий перфорацию.

Заключение:
Пациентка нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве. Задержка операции увеличивает риск перитонита, полиорганной недостаточности и летального исхода.
Прогноз: Условно благоприятный при своевременном вмешательстве.

Ответственный врач: Шуратро чишия,Рем сайос.
Дата составления:01.10.2024

Я отложила документы и подумала что можно с этим сделать. Через пару минут в кабинет зашел чишия.
—подготовь документы пациентки Мари йоса.
Кимико подошла и положила небольшую папку рядом с парнем.
—я пойду с тобой, Нираги.. Нираги сан разрешил мне наблюдать за процессом.
—если только молча.
Ответил холодно парень давая понять что он не хочет сейчас ничего обсуждать,он открыл папку и прошелся глазами по досье пациентки,я хотела вернуться на свое место но заметила время,уже пора..
когда чишия вышел с кабинета я пошла за ним, он шел по коридору и зашел в специальную комнату что бы переодеться в стирильную одежду,я сделала тоже самое только в женской части и вышла через дверь в наблюдательную часть операционной комнаты. На операционном столе  уже находилось тело девушки,рядом крутилась та девица с которой Кимико  почти удалось познакомиться с утра. Чишия стоит у операционного стола, готовясь к сложной операции. Ассистирует ему практикантка Рем, а Кимико наблюдает из-за стеклянной перегородки. Атмосфера напряжённая, но Чишия остаётся хладнокровным. Проведя все необходимое перед стартом начинает.
Беловолосый спокойно, уверенно говорит.
—Скальпель.
Рем пытается выглядеть собранной, с пафосом подаёт.
—Вот. Надеюсь, этого достаточно.
Чишия не обращая внимания на тон.
—Зажим.
Рем растерянно ищет инструмент, бормочет
—Зажим... Зажим... Где он?
Чишия поднимает взгляд, голос чуть холоднее
—Немедленно, Рем.
Рем находит зажим, но роняет его на пол, её лицо краснеет.
—Чёрт! Простите, сэнсэй!
Чишия твёрдо, но без эмоций
—Новый зажим.
Рем путается, хватает не тот инструмент.
—Вот... или это не он?
Чишия раздражённо, но сдержанно
—Рем, это не зажим. Если ты не можешь различать инструменты, тебе здесь не место.
Девушка все же дает хирургу нужный прибор. Хирург сухо, не отвлекаясь от работы говорит
—Следующий — ретрактор.
Рем в спешке хватается за инструмент, но снова роняет его на пол, лицо пылает от стыда.
—Ох! Простите!
Кимико переводит взгляд на Чишию, голос ровный:
—У вас пациентка или курс по дрессировке?
Рем зло фыркает, обращаясь к Кимико
—Лучше следи за собой! Я хотя бы что-то делаю, а ты просто стоишь там!
Чишия перебивает их, голос остаётся спокойным.
—Заткнитесь обе. У нас пациентка на столе. Новый ретрактор.
Рем пытается взять инструмент, но её руки дрожат ещё сильнее
—Я... сейчас...
Кимико подходит ближе, одевая халат и маску
—Уйди, Рем.
Рем с вызовом:
—Я не уйду! Ты вообще санитарка, а я ассистент хирурга!
— Рем, отойди. Ты только мешаешь.
Рем оборачивается к Кимико, сердито
—Ты не имеешь права мне указывать!
Кимико спокойно, но твёрдо
—Если ты продолжишь так работать, пациентка может умереть. Уходи.
Рем с пафосом, вздёрнув подбородок
—Я пожалуюсь главному врачу. Это возмутительно!
Чишия с холодной иронией, не отрываясь от работы.
—Пожалуйся. Но сначала уберись с дороги.
Рем раздражённо фыркает и уходит, хлопнув дверью.
—Вы ещё пожалеете об этом!
Кимико быстро надевает стерильные перчатки и становится рядом с Чишией.
—Зажим.
Чишия берёт инструмент, взглянув на неё на мгновение
—Спасибо. Следующий — ретрактор.
Кимико немедленно подаёт ретрактор, не глядя на поднос
—Готово.
голос чишии остаётся хладнокровным, но внутренне он явно чувствует облегчение
—Хорошо. Следующий шаг — контроль кровотечения.
Кимико быстро реагирует, подаёт нужный инструмент
—Успеваем.
Процесс идёт гладко, Кимико работает с точностью и без лишних слов. Чишия лишь изредка кидает на неё короткий взгляд, оценивая её умение.
Чишия после нескольких минут напряжённой работы
—Становится проще, когда инструменты не разбрасывают по полу.
Кимико спокойно, не отвлекаясь от процесса:
—Мне кажется, вы справились бы и в одиночку.
Чишия сдержанно, хладнокровно
—Возможно. Но лишняя пара умелых рук никогда не помешает.
10 минут до конца роботы:
—Удивительно.
Кимико спокойно спрашивает.
—Что именно?
Чишия холодно, но с едва заметной иронией
—Что здесь хоть кто-то понимает, что делает.
Кимико так же ровно
—Достаточно просто оставаться в здравом уме.
Внутренне Чишия удивляется её способности сохранять хладнокровие и точность в такой ситуации, но внешне остаётся всё таким же собранным.
Чишия сухо, под конец операции.
—неплохо
Они завершают операцию слаженно и без проблем. Кимико уходит первой, бросив короткий взгляд на Чишию, а он на мгновение задерживает взгляд на её спине, удивлённый её спокойствием и навыками.
Вернувшись в кабинет я просто села на свое место и выдохнула,все же я справилась,была горда собой. Моя первая операция прошла успешно,как бы иронично не звучало то что нам пришлось попереть ту девушку,как таких вообще допускают работать. Задумалась над этим вопросом я.
В кабинет вернулся чишия,но уже без халата. Он накинул самый обычный,в его спец одежде что-то выделялось. Через пару минут после него ворвался Нираги,чего и следовало ожидать.
Кимико стоит перед ним, спокойно сложив руки, и, как всегда, выглядит непроницаемой. Рядом стоит Чишия, молча наблюдая за происходящим.
Нираги резко разворачиваясь к Кимико, зло кричит:
—Ты совсем потеряла страх, да? Кто ты такая, чтобы вмешиваться в операционный процесс? Санитарка, без будущего!
Кимико хладнокровно отвечает
—Никто, Нираги-сан. Но ассистентка хирурга допустила несколько ошибок.
Нираги резко встаёт из-за стола, голос повышается
—Ошибки?! Это не твоя работа — указывать на ошибки! Ты — санитарка! Всего лишь санитарка! Твоя задача — оставаться в стороне, а не совать свой нос туда, где тебе не место!
Кимико ровным голосом, смотря прямо на него
—Моя задача — помогать пациентам. В момент, когда ассистентка хирурга роняет стерильные инструменты, кто-то должен был взять на себя ответственность.
Нираги злобно, с сарказмом.
—Ответственность? Ты? Ответственность?! Ты смеешь называть это помощью?! Да ты своими действиями могла поставить под угрозу весь процесс!Ты не имеешь права открывать рот! Я главный врач, а ты — ничтожество, чья судьба зависит от моего решения!
Кимико холодно, с лёгким наклоном головы.
—А могли ли роняющие инструменты сделать лучше?
Нираги раздражённо, с пафосом.
—Это не твоё дело! Если я ещё раз увижу, что ты берёшь на себя такую инициативу, тебя тут же уволят! Без разговоров!
Кимико сдержанно, с лёгким намёком на иронию
—Поняла, Нираги-сан. В следующий раз позволю пациенту пострадать ради соблюдения иерархии.
Нираги в ярости, указывая на дверь
—Ты переходишь все границы, Кимико! Я...
Чишия вмешивается, не повышая голоса, но с явным холодом.
—хватит.
Нираги оборачивается к нему, зло заявляет
—Что? Ты за неё заступаешься?!
Чишия смотрит хладнокровно, глядя прямо в глаза главного доктора
—Да. Я попросил её помочь.
Нираги ошеломлённо сделал шаг назад
—Ты... Что?
с издёвкой продолжил мужчина
— Ты попросил? Хирург просит санитарку?! Что вообще происходит,чишия?
Чишия сдержанно, но жёстко
—У меня был выбор: довериться кому-то, кто паникует и роняет инструменты, или тому, кто чётко выполняет указания.
Нираги оскорбительно, указывая на Кимико.
—Она никто! Просто жалкий персонал, который вообще не должен находиться рядом с операционным столом!
Кимико хладнокровно, слегка наклонив голову
—Возможно, вы правы, Нираги-сан. Но, как показывает практика, иногда "никто" делает больше, чем кто-то.
Нираги раздражённо, с сарказмом продолжает
—Ах, какая уверенность! Ты думаешь, твои жалкие попытки что-то доказать помогут тебе здесь? Я не пущу тебя в хирургию как бы ты не старалась.
Кимико ровно, без эмоций:
—Я ничего не доказываю. Просто выполняю свою работу.
Нираги кричит
—Твоя работа — подчиняться! Я запрещаю тебе прикасаться к чему-либо в операционной. Если я ещё раз увижу подобное, ты вылетишь отсюда быстрее, чем успеешь открыть рот!
Чишия перебивает, жёстко но спокойно говорит делая пару шагов к Нираги и облакотившись на стол:
— Тогда увольте и меня.
Нираги замолкает, ошеломлённо смотрит на него
—Что?
—Если ты считаешь, что лучше позволить пациентам умирать, чем признавать ошибки своего персонала, — мне здесь не место.
Нираги злобно, прищурившись
—Ты угрожаешь мне?
Чишия спокойно, но с явным вызовом
—Я никогда не угрожаю. Я просто делаю выводы.
Кимико ровно, с лёгкой иронией
—Мы все учимся на ошибках. Возможно, Нираги-сан, вы тоже когда-нибудь это сделаете.
Нираги скрипя зубами и нахмурившись повернулся ко мне.
—Ты ещё пожалеешь об этих словах!
Чишия жёстко, но холодно:
—Довольно, Нираги-сан. Угрозы здесь ни к чему. Мы оба знаем, что Кимико сделала то, что было нужно.Рем была некомпетентна. Её ошибки ставили под угрозу жизнь пациентки. Кимико сделала то, что было нужно. Если бы она не вмешалась, операция могла закончиться плачевно.
Нираги пытается возразить, но голос срывается
—Она нарушила протокол!
Чишия всё так же хладнокровно
—А Рем нарушила правила стерильности. Если вы хотите разбираться в этом, начните с неё. Или вы готовы объяснить родственникам пациентки, что ваша "иерархия" важнее её жизни?
Нираги замолкает на секунду, краснеет от злости
—Ты... Ты слишком многого себе позволяешь, Чишия.
Чишия спокойно, с лёгкой насмешкой
—Возможно. Но я делаю свою работу. Как и Кимико.
Кимико ровно, без эмоций:
—Благодарю за поддержку, Чишия-сан.
Чишия взглянул на Кимико, всё так же спокойно.
—Не за что.
Нираги сквозь зубы, раздражённо.
—Ладно. Пусть это будет последний раз, Кимико. Я запрещаю тебе вмешиваться в операционный процесс. Надеюсь, мне не придётся повторять.
Кимико неизменно хладнокровно отвечает:
—Конечно, Нираги-сан.
Я выхожу из кабинета. Чишия бросает последний холодный взгляд на Нираги, а затем спокойно выходит следом. Нираги остаётся, кипя от ярости, но не имея аргументов против сказанного. Чишия спокойно смотрит на Кимико, ничего не говоря. В его взгляде мелькает уважение, которое он не озвучивает. Кимико, как ни в чём не бывало, кивает ему и уходит в другую сторону.