13. Буква Р
Расстройство личности эксплозивное - расстройство личности, характеризующееся неустойчивостью настроения со склонностью к периодическим вспышкам гнева, ненависти, насилия или привязанности. Агрессивность может выражаться в словах или в виде физического насилия. В состоянии аффекта индивид не в состоянии контролировать такие вспышки, в то же время в остальном признаков антисоциального поведения нет. Синонимы: агрессивная личность; эмоциональная неустойчивость (чрезмерная).
Расстройства поведения - расстройства, включающие главным образом агрессивность и деструктивное поведение, и расстройства, включающие правонарушения. Термин должен использоваться для обозначения патологического поведения у субъектов любого возраста; такое поведение социально осуждается; оно не является составной частью какого-либо другого патологического состояния, наблюдающегося в психиатрии. Могут иметь место также легкие эмоциональные расстройства. Чтобы отнести состояние к данной категории, поведение (как можно судить по частоте, тяжести и типу ассоциации с другими симптомами) должно быть патологическим в рамках этого контекста. Нарушения поведения отличаются от приспособительной реакции большей продолжительностью и отсутствием тесной связи по времени и содержанию со стрессом. Они отличаются от расстройств личности отсутствием картины глубоко распространившейся дезадаптации поведения, появляющейся с подросткового возраста или еще раньше . Синоним: нарушения поведения.
Расстройство поведения без нарушения общественных норм - нарушение характеризуется вызывающим поведением, непослушанием, конфликтностью, агрессивностью, деструктивными формами поведения, приступами раздражительности, воровством, лживостью, хулиганскими действиями и плохими взаимоотношениями с окружающими. Иногда имеет место нарушение сексуального поведения. Синонимы: расстройство поведения недостаточно социализированное, агрессивное/неагрессивное; агрессивное расстройство несоциализированное.
Расстройство речевого или языкового развития - расстройства, характеризующиеся прежде всего серьезными нарушениями развития речи или освоения языка (синтаксиса или семантики), которые нельзя объяснить общей задержкой интеллектуального развития. Чаще всего имеет место задержка в развитии нормального произношения звуков, ведущая к дефектам артикуляции. Особенно часто наблюдаются пропуски или замены одних согласных другими. Может также иметь место задержка развития разговорной речи. Редко наблюдается также связанная с развитием задержка в понимании звуков. В эту рубрику включены случаи, когда задержка развития обусловлена главным образом отсутствием соответствующего окружения. Синонимы: афазия, связанная с развитием; дислалия; расстройство развития языка экспрессивно/рецептивного типа.
Расстройства сна специфические - в МКБ-9 эта категория включает нарушения сна неорганической природы, такие, как гиперсомния, бессонница, нарушения ритма сна, ночные кошмары, ночные ужасы, снохождение, для которых нельзя поставить более точный терапевтический или психиатрический диагноз.
Расстройство эмоций, специфическое для детского и подросткового возраста- менее четко очерченные эмоциональные расстройства, характерные для детского возраста. Когда эмоциональное расстройство принимает форму невротического расстройства, следует использовать соответствующую рубрику. Эта категория нарушений отличается от категории острых реакций на стресс большей продолжительностью и отсутствием тесной связи по времени и содержанию со стрессом.
Расстройство эмоций, специфическое для детского и подросткового возраста, с подавленностью и тоской - эмоциональные расстройства, характерные для детского возраста, при которых на первый план выступают подавленность и тоска; могут также наблюдаться расстройства аппетита и сна.
Расстройства поведения компульсивные - специфически компульсивные расстройства поведения или акты правонарушения. Синоним: нарушение поведения компульсивное. Расстройство поведения с нарушением общественных норм - нарушения у лиц, усвоивших навыки или поведение, характерные для группы сверстников-правонарушителей, которыми они преданы и вместе с которыми воруют, прогуливают уроки или не ночуют дома. Может иметь место неразборчивость в связях. Синоним: групповое правонарушение.
Расстройства поведения и эмоций смешанные - расстройства, включающие виды поведения, перечисленные в категориях расстройств поведения с нарушением и без нарушения общественных норм, при которых имеют место также выраженные эмоциональные расстройства (тревога, подавленное или навязчивое состояние). Синоним: невротическое правонарушение.
Расстройство развития смешанно -задержка в развитии какой-либо определенной способности (например, чтения, арифметических действий, речи или координации), связанные с менее серьезными задержками развития других навыков. Смешанную категорию следует использовать только в том случае, когда нет доминирующего поражения какого-либо одного навыка.
Расстройство эмоций, специфическое для детского и подросткового возраста, с повышенной чувствительностью, робостью и аутизмом - эмоциональные расстройства детского возраста, при которых основными симптомами являются повышенная чувствительность, робость или социальная изоляция (аутизм). В некоторых случаях сюда может быть включен элективный мутизм. Синоним: реакция замкнутости в детском и подростковом возрасте.
Расстройство эмоций, специфическое для детского и подросткового возраста, сопровождающееся тревогой и страхом - неточно обозначенное эмоциональное расстройство, характерное для детского возраста, при котором основными симптомами являются тревога и страх. Сюда могут быть включены многие случаи отказа учиться в школе и избирательный мутизм. Синоним: гипертревожная реакция детского и подросткового возраста.
Реактивная спутанность сознания - психические расстройства, для которых характерны помрачение сознания, дезориентировка (хотя и менее выраженная, чем при органической спутанности) и снижение способности больного понимать обращенную к нему речь, часто сопровождаемое чрезмерной активностью, и которые явно спровоцированы эмоциональным стрессом. Синонимы: психогенная спутанность, психогенное состояние сумеречного сознания.
Реакция, связанная с горем - ответна утрату близкого человека, обычно развивающийся после фазы шока и потрясения, проходит фазу депрессивной сосредоточенности мыслей на умершем и постепенно завершается периодом разрешения. Последовательность развития фаз реакции различна; эта реакция может перерасти в настоящее депрессивное заболевание.
Синонимы: реакция на утрату; кратковременная депрессивная реакция, связанная с утратой близкого человека; неосложненная реакция на утрату.