Неврозы
Начну с группы заболевания, возникающих под влиянием психических травм, сопровождающихся нарушением общего самочувствия и различных соматовегетативных функций, эмоциональной неустойчивостью, повышенной психической истощаемостью при достаточно сохранной оценке окружающего и осознания факта своего болезненного состояния.
Причины возникновения невроза:
1. Проблемы в семье и конфликтные ситуации на работе
2. Может быть мелочная жизненная проблема, но все зависит от условий и личной системы ценностей каждого человека в отдельности.
3. Психологические и физиологические особенности(так люди, которые очень мнительны, эмоциональны, ригидны и возбудимы, намного чаще страдают этим расстройством.
4. Некоторые личностные особенности, передающиеся по наследству.
5. Гормональные перестройки организма в различные периоды жизни человека.
6. Невротические проблемы, существовавшие у пациента в детстве.
Клинические проявления неврозов.
Клиническая картина неврозов проявляется как сходными психическими расстройствами, так и нарушениями, зависящими от формы невроза. Общие психопатологические проявления отражают нарушения самочувствия у больных(им не свойственны выраженные формы психических расстройств, как бредовые идеи, галлюцинации и другие.
Неврозы и психопатия имеют взаимоотношения. Известно, что психопатические личности проявляют повышенную склонность к развитию неврозов. Конечно, наличие дисгармонических свойств предрасполагает к возникновению неврозов, однако человек без признаков дисгармоничности в связи с неблагоприятными, психотравмирующими обстоятельствами также может заболеть неврозом.
Следует отметить жалобы больных на плохое самочувствие, повышенную утомляемость, неустойчивое преимущественно подавленное настроение, сопровождающееся чувством безотчетной тревоги. Их самочувствие и настроение с утра бывают более или менее удовлетворительными, к вечеру становятся хуже(в работоспособности тоже). Они легко устают от физической и интеллектуальной нагрузки, но после отдыха их силы восстанавливаются, и они могут вернуться к работе. Также высказывают жалобы на различные неприятные ощущения в теле, преходящие нарушения функций внутренних органов(характер болей сход с картиной соматических заболеваний).
Вегетативные расстройства проявляются в виде вегетативных дистоний и кризов, при этом в процесс вовлечен симпатический или парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. На фоне дистоний могут возникать кратковременные симпатоадреналовые, вагоинсулярные или смешанные кризи.
Симпатоадреналовый криз - нарушение работы сердца, повышенная температура , учащенное сердцебиение, боли и пульсации в голове, побледнение кожи, озноб, чувство страха. Заканчивается он внезапно, при этом выделяется большое количество мочи.
Вагоинсулярный криз - ощущение замирания сердца, головокружение, аритмия, снижается АД, потемнение в глазах. Слабость во всем теле.
Смешанный криз - самый тяжелый вариант витальных нарушений у больных миастенией. Комбинированный криз "ломкий" вследствие противоположности механизмов действия, лежащих в его основе.
Вегетативные расстройства сопровождаются тревогой, страхом, ипохондрическими и фобическими проявлениями.
Часто наблюдаются:
1.Нарушение сердечной деятельности.
2.Желудочно-кишечные расстройства.
3.Сексуальные нарушения.
4.Двигательные нарушения.
5.Сенсорные нарушения и расстройства чувствительности.
Выраженность невротических расстройств соответствует патогенности неблагоприятных факторов, вместе с тем она зависит также и от особенностей личности больного. При устранении неблагоприятной ситуации, вызвавшей невроз, а также при соответствующем лечение обычно исчезают психические, соматовегетативные нарушения и больной ,как правило, выздоравливает. Однако если неблагоприятная ситуация, вызвавшая невроз, продолжает сохраняться, больные фиксируются на своем состоянии и невроз приобретает хроническое течение. К затяжному течению неврозов также предрасполагают хронические соматические или другие заболевания, наследственная отягощенность психическими болезнями и т. д.
Если говорить о клинической картине хронического течения невроза, то она меняется. Так как на начальном этапе невроза можно выделить отдельные его формы, то в последующем клиническая картина становится менее определенной(из за полиморфизма невротической симптоматики).К данным проявлениям основной формы невроза присоединяются такие расстройства, как астенические, депрессивные, тревожно-фобические и ипохондрические.
Более характерный возраст для неврозов 25-40 лет. Неврозы являются наиболее частым видом психических расстройств(5-15%, каждый десятый страдает неврозами). Нельзя забывать, что клиническая картина неврозов отличается большим многообразием.
В следующих главах я рассмотрю различные формы протекания неврозов.
~Психопатия - психопатологический, проявляющийся в виде таких черт, как по отношению к окружающим, сниженная способность к, неспособность к искреннему в причинении вреда другим людям, и поверхностность.
~Синдром вегетативной дистонии (СВД) – расстройства в функции и структуре периферической и центральной нервной системы, которые выражены нарушениями вегетативной регуляции обмена веществ, сосудов, сердца и других систем и органов.
~Парасимпатическая нервная система - часть вегетативной нервной системы, связанная с симпатической нервной системой и функционально ей противопоставляемая, поддерживает гомеостаз.
~Соматическое заболевание - телесное заболевание , в противоположность психическому заболеванию. В группу заболеваний входят болезни, вызываемые внешними воздействиями или же внутренними нарушением работы органов и систем, не связанных с психической деятельностью человека.
~Ипохондрия представляет собой необоснованное беспокойство человека о своем здоровье, которое сопровождается навязчивыми мыслями о наличии у него тяжелой или неизлечимой болезни. Ипохондрия является психическим расстройством , симптомом психического нарушения или особенностью личности.
~Тревожно - фобические расстройства - группа расстройств , в клинической картине которых преобладает боязнь действий или объектов (внешних по отношению к субъекту), не представляющих реальной опасности. В результате больной избегает таких ситуаций или переносит их, преодолевая чувство страха.
~Астенические расстройства развиваются исподволь и характеризуются нарастающей интенсивностью. Иногда первыми признаками синдрома являются повышенная утомляемость и раздражительность, сочетающиеся с нетерпеливостью и постоянным стремлением к деятельности, даже в обстановке, благоприятной для отдыха (усталость, не ищущая покоя).
~Депрессивное расстройство - хроническое состояние подавленного настроения, вызывающее потерю интереса к жизни, наступление апатии и снижения активности.